眼疾年輕化》乾眼症 非老人專利

【郭乃文】

眼睛乾澀儼然已成為一種現代文明病，除了中老年人因老化造成淚腺退化，以及停經婦女因荷爾蒙分泌改變，以致飽受乾眼症所苦外，近年來，門診發現乾眼症的年輕人口也快速成長，一項調查便發現，年齡在25~35歲的青壯年出現眼睛乾澀症狀者高達六成。

雖然年輕人的眼睛乾澀頻率、症狀，不如年長者嚴重，然而廣大的年輕族群卻要提早面對乾眼的困擾，究其原因，包括長時間使用 電腦、熬夜看電視，長期配戴隱形眼鏡以及經常處於空調環境等，都是讓眼睛鬧水荒的主因。

多數人以為，只有在哭泣時才會流眼淚，其實，眼球表面需要覆蓋一層淚膜，用來保持眼睛舒適和濕潤，並避免眼睛異物引起的刺激或感染。至於淚膜的組成成分，除了水分外，還有油脂、黏蛋白，其中油脂的作用在減緩淚水蒸發的速度，而黏蛋白則是讓淚水能均勻地平鋪於眼球表面。因此，任何成分的分泌不足，都會影響淚液功能，無法保持眼睛表面濕潤，因而出現乾眼症。

乾眼症的症狀隨著個人體質而異，除了眼睛乾澀外，有時也伴隨著紅、癢、偶爾視力模糊、畏光、刺痛、易疲勞、灼熱感、異物感，甚至會出現反射性的淚流不止。

此外，包括眼睛疾病 (如眼瞼腺炎)、藥物 (如抗高血壓藥物)、免疫系統疾病 (如紅斑性狼瘡、關節炎等)，以及外在環境的汙染，也可能引發乾眼症。由於每個人自覺症狀不一，眼睛乾澀等症狀，切勿自行點眼藥，還是先找醫師診斷，才能對症下藥。

【2006/08/26 民生報】

眼疾年輕化》找出病因 慎選人工淚液 【方博炯】

有句話說: 「肝若不好，人生是黑白的」，但「眼睛不好，人生是黑暗的」。乾眼症屬於慢性病，且不易根治，臨床發現，如果乾眼症沒有好好治療，一旦眼睛反覆慢性發炎，恐會導致角膜病變，進而影響視力。所以，乾眼症的預防和治療，都要兼顧才有成效。

雖然全球數以百萬計人士曾有乾眼的經驗，但由於不容易診斷，常被誤認為是眼睛發炎或眼睛過敏等問題。首先，民眾可以居家自行做初步的DIY自我檢測，透過乾眼自覺症狀測試，若發現有任何灼熱、有砂入眼或眼乾等症狀出現，就應儘快請教眼科醫師。而醫師則常以淚水試紙、螢光染色或測量淚膜破裂時間，作為診斷乾眼症的依據。

一旦確診為乾眼症，醫師多半建議患者平常可進行眼瞼按摩，以毛巾溫敷，或以補充人工淚液來治療，至於症狀比較嚴重者，可能需配合淚點阻塞、眼瞼縫合等外科療法來改善。

常見的人工淚液，分為藥膏、藥水、凝膠等三大類別，其中各產品的濃度、黏綢度皆不同，可依個人的適應情況來選擇。目前市售人工淚液繁多，傳統的人工淚液雖廠牌不同，但多半含防腐劑，單瓶裝的凝膠狀人工淚液，也含有防腐劑。一般而言，如果眼睛對防腐劑有耐受性，且有健保給付，不妨繼續使用，但切記不宜過度密集。

目前，最新的「智慧型人工淚液」則適合中、重度及對防腐劑敏感的乾眼症患者，它含有HP瓜爾膠，可隨眼球表面酸鹼值而調整為凝露狀，繼而在眼睛表面形成一層保護膜，提供眼睛更持久的紓解與舒適。【2006/08/26 民生報

眼疾年輕化》眼睛防曬 防白內障 【吳孟憲】

臭氧層破洞，有害藍光增強，使得長期曝露於太陽光下工作的族群，特別容易罹患白內障，一名四十歲的卡車司機，就是因為長期受紫外線照射，再加上用眼時間過長，導致壯年時期就已有白內障。

眾所周知，光害是傷害眼睛的重要因素，包括紫外線以及波長較短的藍光，都是視力的隱形殺手，南台灣的日照強烈，民眾要避免長期曝露在陽光下，以防出現白內障與視網膜病變。

此外，除了大自然的光線外，拜現代科技之賜，現代人暴露在人工光源的時間與量都越來越多，電燈越來越亮，使用 電腦時間也越來越長，這些人工光源所產生的「光害」，民眾切勿等閒視之。

目前，白內障唯一的治療途徑就是透過手術置換人工水晶體，但要注意的是，不同的人工水晶體對術後視力品質，有深遠的影響。

因此，患者若已出現白內障並已影響日常生活，就要考慮手術，並慎選人工水晶體，以保障術後良好視力和自然的視覺顏色，而同時可過濾紫外線與高能量藍光的黃色人工水晶體，可提供病患新的選擇。

此外，針對白內障與老 花眼患者，國內已有「A級繞射」多焦點黃色人工水晶體，還可提供良好的遠、中、近距離全方位視力，擺脫老花眼鏡的困擾，根據國外研究報告，80%的患者在術後日常生活不需要配戴眼鏡，94%患者表達高度滿意。【2006/08/26 民生報

眼疾年輕化》白內障早到 視茫茫 【許桓誠】

白內障是銀髮族最常見的眼疾之一，根據統計，國人白內障罹患率隨著年齡增長而逐漸升高，50歲以上人口約有60%會出現白內障，60歲以上的人口罹病率升高到80%，70歲以上老人更有90%以上會有白內障，更令人憂心的是，國內罹病人口每年以10%的速度成長，估計平均每年會有11萬件病例增加。

談到白內障，簡言之，就是位於眼球內的水晶體老化，逐漸變得混濁，所導致的視覺障礙，這時所看到的物體明顯變暗或呈黃色，甚至會變形，遇光照射時也會有畏光的感覺。有的病人因白內障持續進行，導致視力模糊或近視度數加深，也是白內障患者不可忽視的自覺症狀之一。

值得一提的是，雖然白內障多半是老化引起，不過白內障並不是銀髮族的專利，近年來有年輕化趨勢，不少年輕的文書工作者由於用眼過度 ，到了三十歲左右紛紛出現視力模糊現象，而且隨著數位時代看電視、看 電腦的頻率增加，再過幾年，白內障的人口勢必越來越多。

除了老化引起的白內障外，白內障還有其他致病因子，包括電焊、化學性傷害所引起的白內障；糖尿病等新陳代謝障礙所併發的白內障；青光眼所導致的次發性白內障；長期服用類固醇、少數抗精神病用藥及心律不整藥物等，也可能因藥物毒性而引發白內障；還有在嬰幼兒時期所出現的先天性白內障等。這些不同成因的白內障，唯一的治療方法是水晶體置換手術，從早期的水晶體囊外摘除術到最近躍為主流的超音波晶體乳化術，都可有效恢復視力。【 2006/08/26 民生報

健康傳真》退化性關節炎 幾歲會發生？ 【記者魏忻忻整理】

問：請問約幾成的人膝蓋會發生退化性關節炎？約幾歲發生？有何保健方法能夠預防？（北縣讀者）

答：退化性關節炎發生率約百分之廿到卅，好發五十歲以上者，最近臨床也有四十多歲的病例，患者女多於男，較常見肥胖者，體重長期對關節造成負擔，易形成關節炎。

保健必須從年輕做起，最好的方法就是運動 ，適度運動後，關節負重產生壓力，將有助於軟骨再生，如果完全不動，關節容易退化。所以，年輕時養成運動習慣，退化性關節炎反而不易上身。

年紀較大的人也要運動，但不適合慢跑等對關節負擔太重的運動，建議可以原地踩腳踏車 ，但不要將腳踏車速調成加速或爬坡，一般速度即可，關節適時動一動，有助於關節軟骨潤滑、新生。

也可以做一些伸展股四頭肌的肌肉，方法很簡單，這塊肌肉位於大腿前側，可試著在椅子上坐直，把大腿往前伸，膝蓋挺直伸展，鍛鍊股四頭肌，這塊肌肉有力，可以減少膝關節負擔。

最近葡萄糖胺非常熱門，研究認為服用有助於保養軟骨，但效果因人而異，並非每個人服用都有效，若持續運動，也不一定要吃。

退化性關節炎的治療視症狀而定，從藥物治療，到注射玻尿酸，或是利用內視鏡治療軟骨及韌帶，嚴重者必須考慮換人工關節。 （國泰醫院骨科主治醫師鄧修國解答）【2006/08/26 聯合報】